مقدمه: سیستم های مراقبت سلامت، سیستم های پیچیده ای می باشند که تحلیل و مهندسی مجدد آن ها دشوار است. مهندسان سیستم سلامت اغلب برای مدل سازی و شبیه سازی بخش های مختلف این سیستم ها، به زبان مدل سازی یکپارچه UML (Unified Modeling Language) تکیه می کنند. هدف از انجام پژوهش حاضر، شناسایی پرکاربرد ترین و کم کاربردترین نمودارهای UML و همچنین، دامنه کاربردهای این زبان در حوزه مراقبت سلامت جهت مستند سازی، تحلیل و طراحی کارامد سیستم ها بود. روش بررسی: این مطالعه به صورت مروری نظام مند انجام شد و در آن مقالات مربوط به کاربرد های UML در حوزه مراقبت سلامت طی بازه زمانی March سال 2010 تا July سال 2017 با استفاده از کلید واژه های معتبر از پایگاه های داده ای Elsevier، PubMed، ProQuest، Web of Science و Scopus استخراج گردید. پس از غربالگری عنوان و چکیده تمام مقالات، 48 مقاله انتخاب و طی برگزاری دو جلسه هم اندیشی 12 ساعته مورد تحلیل و بررسی قرار گرفت. یافته ها: سه نمودار کلاس، فعالیت و مورد کاربرد و چهار نمودار مؤلفه، همکاری، شیء و پروفایل به ترتیب پر کاربردترین و کم کاربردترین نمودارهای UML در طراحی و مدل سازی حوزه های مختلف مراقبت سلامت بودند. در دامنه کاربردها، گروه های زیرساخت ها، مدیریت بیماری ها و کشف دانش به ترتیب بیشترین استفاده از UML را داشتند. نتیجه گیری: با توجه به این که UML تمام جنبه های سیستمی اعم از سخت افزار و نرم افزار را در سه حوزه زیرساخت ها، مدیریت بیماری ها و کشف دانش در برمی گیرد، می توان گفت که طراحی و مدل سازی این دامنه کاربردها با UML، امکان مهندسی مجدد و ارتقای سازمان ها را تسهیل می نماید و سیستم های تعاملی را به منظور حمایت از ارتباط بین بخش های مختلف سیستم مراقبت سلامت و همکاری بین شرکای پروژه توسعه می دهد.

مقدمه: یکپارچگی نظام سلامت منافع زیادی برای بیماران، ارایه دهندگان و نظام سلامت دارد. تحقیق حاضر با هدف شناسایی متغیرهای عملکردی و اطلاعاتی مؤثر بر یکپارچگی نظام سلامت ایران در سال 1396 صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی-پیمایشی بود که در دو بخش کلی انجام شد. در بخش اول، با بررسی ادبیات پژوهش و مصاحبه با متخصصان عرصه بهداشت و درمان، مهم ترین مؤلفه های یکپارچگی نظام سلامت استخراج گردید. در بخش دوم، داده های حاصل از بخش اول جهت تدوین الگوی یکپارچگی مورد استفاده قرار گرفت و متغیرهای طراحی پرسش نامه پژوهش آماده شد. الگوی به دست آمده از طریق نظرات متخصصان و تحلیل عاملی اکتشافی و تأییدی اعتبارسنجی گردید. داده های مورد نیاز برای تحلیل عاملی، از طریق توزیع پرسش نامه میان 506 نفر از متخصصان بیمارستان های پنج استان در ایران جمع آوری شد و در نهایت، با استفاده از آزمون تحلیل عاملی تأییدی مورد تجزیه و تحلیل تحلیل قرار گرفت. یافته ها: بر اساس نتایج تحلیل عاملی اکتشافی، «مدیریت اطلاعات» در بعد عملکردی-اطلاعاتی با بار عاملی 665/0، بیشترین اهمیت را به خود اختصاص داد. با توجه به ضرایب استاندارد تحلیل عاملی تأییدی، میزان تأثیر عامل عملکردی-اطلاعاتی در یکپارچگی، 95/0 بود. همچنین، «وجود سیستم ارجاع»، «وجود سیستم پشتیبانی تصمیم گیری»و «مدیریت منابع مالی» با بار عاملی 79/0، بیشترین اهمیت را در یکپارچگی نظام سلامت داشتند. نتیجه گیری: نظام سلامت می تواند از طریق مدیریت منابع مالی، انسانی و اطلاعاتی و توسعه سیستم های اطلاعاتی و پرونده های سلامت الکترونیکی و سیستم نظارت بر عملکرد، پشتیبانی لازم را برای یکپارچگی نظام سلامت به عمل آورد و اطلاعات بالینی، مالی و مدیریتی را در راستای بهبود کیفیت مراقبت، ادغام نماید.

زمینه و هدف: استفاده از مدل های شبیه سازی می توانند به روشن کردن رفتار غیرشهودی مشکلات پیچیده مراقبت های سلامت کمک کنند. امروزه پیچیدگی مسایل بسیار فراتر از ظرفیت ما برای حل دستی آن ها است. شبیه سازی سیستم به عنوان یک گزینه عاقلانه در نظر گرفته می شود که با رویکرد به مسایل ساختاری و درک تعاملات پیچیده درون مسایل و تغییرات آن ها است. هدف از این مقاله بررسی پیشرفته ترین کاربردهای دینامیک سیستم در مراقبت های سلامت است. مواد و روش ها: این مطالعه برگزیده ای سیستماتیک از مقالاتی است که کاربردهای پویایی سیستم در مراقبت های سلامت را در 11 پایگاه اطلاعاتی بین سال های 1999 تا 2019 جستجو کرد. تمرکز این تحقیق بر مقالاتی با کلیدواژه های پویایی سیستم در مراقبت های سلامت، تحلیل دینامیک مراقبت های سلامت، شبیه سازی مراقبت های سلامت مداوم یا شبیه سازی پویا مراقبت های سلامت بود. نتایج: 79 مقاله مرتبط با کاربردهای پویایی سیستم در مراقبت های سلامت در پایگاه های اطلاعاتی شناسایی شد. 85 درصد از مقالات تمرکز خود را بر امور مالی، سیاست، حکومت، مقررات، بهداشت عمومی و برنامه ریزی در مراقبت های سلامت قرار دادند. در میان مقالات مسیر درمانی بیمار، چاقی و تقاضای نیروی کار درمان از موضوعات بررسی شده بود. نتیجه گیری: تمایل به استفاده از شبیه سازی مداوم در مراقبت های سلامت افزایش یافته است. با این حال، قدرت شبیه سازی ترکیبی می تواند از قدرت ذاتی دیدگاه کل نگر پویایی سیستم بهره برداری کند و در یک مدل ترکیبی از دیدگاه جامع برای مدیریت سیستم های مراقبت های سلامت بهره برداری کند. از زمینه های بالقوه با کاربرد پویایی سیستم ها در تحقیقات آینده می توان به برنامه ریزی و سیاست گزاری در تصمیمات بهداشت عمومی، خرید راهبردی مدیریت کیفیت، کارکنان و ریسک، اشاره کرد.

مقدمه: پرونده سلامت فردی، پرونده ای فرد مدار است، که جهت دسترسی افراد به اطلاعات سلامت خود طرح ریزی شده است و با ارایه اطلاعات و استفاده از سایر وسایل حمایتی مانند پایگاه های دانش به افراد کمک می کند تا نقش فعال تری در سلامت خود داشته باشند. به دلیل این که پزشکان و پرستاران نقش اساسی در تکمیل، ارایه، آموزش و استفاده از آن را دارند، پژوهشی به منظور بررسی پرونده سلامت فردی از دیدگاه پزشکان و پرستاران صورت پذیرفت.روش بررسی: پژوهشی توصیفی– مقطعی بر روی 120 نفر پزشک و 250 نفر پرستار انجام شد، که به صورت تصادفی از بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی کاشان در سال 1387 انتخاب شده بودند. گردآوری داده ها با پرسش نامه محقق ساخته، دارای پایایی (r=0.82 Spearman-Brown) و روایی (صوری و محتوایی) در دو قسمت اطلاعات زمینه ای (سطح تحصیلات، سن، جنسیت) و سوالات اهداف در قالب جواب های بلی، خیر و چهار گزینه ای انجام شد و با آمار توصیفی و توسط نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: 93.8 درصد وجود یک پرونده سلامت فردی و 88.6 درصد وجود قالب منسجمی برای آن را ضروری می دانند. 58.1 درصد مهم ترین استفاده آن را ارایه اطلاعات به همه ارایه دهندگان مراقبت و 39.2 درصد حافظه های قابل انتقال را بهترین شکل آن ذکر کردند. 85.7 درصد مزایای آن را آگاهی بیماران از زمان ویزیت، 67.6 درصد بیشترین عیب آن را درک نادرست بیمار از اطلاعات خود و 49.7 درصد علت عدم تهیه ی پرونده ی سلامت فردی را عدم آگاهی افراد نسبت به مزایای آن ذکر نمودند.نتیجه گیری: پرونده سلامت فردی از نظر جامعه پژوهشی ضروری می باشد. مسایل و نگرانی های مربوط به درک نادرست بیمار از اطلاعات، مسایل محرمانگی و امنیتی بایستی به نحو مقتضی برطرف گردد. ارایه این پرونده از طرف وزارت بهداشت با همکاری بخش خصوصی و سازمان های بیمه توصیه می گردد.

با توجه به نیاز به ارزیابی مستمر سیستم های بهداشت و سلامت، از نظر تعریف سیاست های بهداشت، ارایه بهترین مراقبت هایی که تا حد امکان از منابع کمتری استفاده کنند، بسیار مهم است. بنابراین، نصب و استقرار روش ها و فن آوری های جدید در حوزه پزشکی برای ارزیابی فن آوری سلامت، در پشتیبانی از تصمیمات حوزه پزشکی اهمیت دارد. بیمارستانها سعی میکنند فرایندهای خود را ساده و کارامد کنند. برای انجام این کار، در نظر داشتن دیدگاه دقیقی از جریان های مراقبت، خیلی ضروری است. از طرف دیگر، ارایه خدمات بیمارستانی باکیفیت به اجرای مناسب و مؤثر فرایندها بستگی دارد. فرایندهای بهداشت و درمان یا مراقبت از سلامت، فعالیت هایی هستند که هدفشان تشخیص، درمان و پیشگیری از هرگونه بیماری است تا بتوانند در نهایت سلامتی بیمار را بهبود بخشند. این فرایندها تحت پشتیبانی فعالیت های بالینی و غیر بالینی قرار دارند که توسط انواع مختلفی از منابع از جمله پزشکان، پرستاران، متخصصان فنی، دندانپزشکان، منشی ها اجرا میشود...

1مقدمه: سیستم اطلاعات مدیریت مالی نقشی حیاتی در تصمیم گیری مدیران سازمان ها ایفا می کند. این سیستم ، داده ها و اطلاعات مربوط به سازمان را جمع آوری، سازماندهی و پردازش می کند و آن ها را به شکلی قابل استفاده در اختیار مدیران قرار می دهد. البته این سیستم ها برای اثربخشی مطلوب تاچار به حرکت به سوی یکپارچگی هستند. روش بررسی: در این پژوهش از روش آمیخته (کیفی-کمی) برای گردآوری داده ها استفاده شد. در بخش کیفی پس از انجام مصاحبه با 18 خبره و تحلیل داده های حاصل از مصاحبه، 19 مؤلفه شناسایی و استخراج شد. سپس، در بخش کمی، برای مدلسازی از روش ترکیبی مدلسازی ساختاری تفسیری فازی بهره گرفته شد. داده های این بخش نیز با کمک ماتریس خودتعاملی گردآوری و سپس با کمک نرم افزار متلب مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: پس از تحلیل داده های حاصل مدلی چهار سطحی حاصل شد که مؤلفه به روزرسانی یکپارچه زیرسیستم ها تأثیرگذارترین مؤلفه و هشت مؤلفه سرعت گردش اطلاعات مالی، کاهش یا حذف بروکراسی مالی و ادرای، مدیریت هزینه ها، مدیریت زمان و اقدام، گزارش گیری مالی و مدیریتی پیشرفته، مدیریت رویه ها و فرآیندهای حسابداری، مدیریت نقدینگی و مدلسازی مالی تأثیرپذیرترین مؤلفه های مدل بودند. نتیجه گیری: یکپارچگی سیستم های اطلاعات مدیریت مالی در سازمان بیمه سلامت تا حد زیادی به به روزرسانی یکپارچه زیرسیستم های وابسته نظیر: برنامه حسابرسی کامل، تعاملات مالی و عملیاتی سیستمی، سیستم حسابداری مالی پیشرفته، سیستم پشتیبان تصمیم گیری، تضمین امنیت داده ها و یکپارچگی داده های مالی بستگی دارد.

هدف: سیستم های اطلاعاتی بیش از 3 دهه در سازمان های مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار گرفته اند، اما موارد موفقیت آمیز این سیستم ها معمولاً کم است، این موضوع به خصوص در مراکز مراقبت سلامت، جایی که سلامت انسان ها در میان است، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف پژوهش حاضر تعیین عامل های موفقیت و شکست سامانه بهداشتی سیب در مراکز مراقبت سلامت تربت حیدریه از دیدگاه کاربران این سیستم است. روش , ها: این مطالعه نوعی مطالعه توصیفی تحلیلی بود که در سال 1396 انجام شد و جامعه پژوهش تمام کاربران سامانه سیب مراکز و پایگاه های مراقبت سلامت در شهرستان تربت حیدریه بودند. نمونه گیری از بین آن ها به روش تصادفی در دسترس انجام گرفت (100 نفر). داده های مطالعه حاضر با مراجعه حضوری پژوهشگر به پایگاه ها و مراکز بهداشتی و ارائه پرسش نامه به کاربران سامانه سیب تکمیل شد. داده های مطالعه پس از جمع آوری و کنترل نهایی با نرم افزار SPSS نسخه 18 و ازطریق آمار توصیفی تحلیل شد. یافته , ها: نتایج نشان داد بیشترین میانگین نمره عامل های موفقیت سامانه سیب از دید کاربران به ترتیب مربوط به عامل های اقتصادی (1/25±, 2/98)، عامل های سیاسی (0/91±, 2/97) و عامل های اخلاقی (0/91±, 2/91) بود و همچنین کمترین میانگین مربوط به عامل های فرهنگی (0/61±, 2/43)، عامل های سازمانی (0/57±, 2/52) و عامل های آموزشی (0/68±, 2/59) بود. نتیجه , گیری: کاربران در این مطالعه مهم ترین عامل موفقیت سامانه را توجه به عامل های اقتصادی و هزینه اثربخش بودن سامانه می دانستند و در عین حال یافته ها نشان می دهد که توجه به سیاست گذاری های صحیح برای پیاده سازی و به کارگیری این گونه سامانه ها از دیدگاه آن ها اهمیت ویژه ای دارد.

1مقدمه: در دنیای امروزی، اطلاعات حرف اول را می زنند. هر سازمانی برای رشد و موفقیت نیاز به جمع آوری، تحلیل و حفظ اطلاعات مربوط به فعالیت های خود را دارد. در این میان، اطلاعات مالی از اهمیت بیشتری برخوردار هستند چرا که در هر صورت، مهم ترین معیار برای سنجش و ارزیابی میزان موفقیت یک سازمان با اعداد، ارقام و نمودارهای مالی مشخص می شود. به همین خاطر سیستم اطلاعات مدیریت مالی که بتواند به صورت یکپارچه عمل کند نقش مهمی در موفقیت سازمان دارد. روش بررسی: در این پژوهش از روش آمیخته (کیفی-کمی) برای گردآوری داده ها استفاده شد. در بخش کیفی پس از انجام مصاحبه با 18 خبره و تحلیل داده های حاصل از مصاحبه 19 مولفه شناسایی و استخراج شد. سپس، در بخش کمی، برای اولویت بندی مولفه های شناسایی شده از روش سوارافازی استفاده شده است. داده های این بخش نیز با کمک پرسشنامه مخصوص سوارا گردآوری و سپس با کمک نرم افزار سوارافازی 2022 مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها: پس از تحلیل داده ای حاصل یافته ها نشان داد که به روزرسانی یکپارچه زیرسیستم های اطلاعات مدیریت مالی یکپارچه دارای بیشترین اهمیت است و در اولویت اول قرار می گیرد. نتیجه گیری: به روزرسانی یکپارچه زیرسیستم های وابسته به آن اهمیت زیادی در سیستم اطلاعات مدیریت مالی یکپارچه در سازمان بیمه سلامت ایران دارد. بستگی دارد. لذا، سازمان بیمه سلامت ایران برای دستیابی به سیستم اطلاعات مدیریت مالی یکپارچه می بایست به به روزرسانی زیرسیستم ها توجه ویژه ای داشته باشد.

سازمان های مراقبت پاسخگو به عنوان یکی از راهکارهای نوین مدیریت هزینه و بهبود کیفیت در نظام سلامت مطرح شده اند. این سازمان ها مسئولیت مالی و بالینی ارائه مراقبت به جمعیت مشخصی از بیماران را به عهده دارند. هدف این مطالعه، بررسی پیامدهای سازمان های مراقبت پاسخگو در نظام سلامت است.  این مطالعه به روش مرور نظام­مند بر اساس دستورالعمل PRISMAانجام شد. جستجوی الکترونیک مقالات با کلیدواژه ­های سازمان مراقبت پاسخگو و مراقبت یکپارچه در پایگاه­ های داده الکترونیک PubMed، Scopus، Web of Science، SID، Magiran و IranMedex و موتور جستجوی Google Scholar بصورت ترکیبی و جداگانه از ابتدای سال 2000 تا 13می 2024 میلادی انجام شد. برای ارزیابی کیفیت مقالات از دو چک لیست CASP و STROBE استفاده شد. از مجموع 8720 مقاله یافت­شده، در نهایت 21 مقاله با عنوان، چکیده و متن مرتبط بررسی شد. بیشترین پیامد سازمان مراقبت پاسخگو در مرور مطالعات، کاهش هزینه­ های سلامت (48 درصد) بود. پس­از­آن، ارتقاء کیفیت خدمات مراقبتی (32 درصد) و ارتقاء سلامت جامعه (23 درصد) بود. سایر پیامدهای سازمان مراقبت پاسخگو (29 درصد) شامل اطمینان از تجربیات موفق ارائه­دهندگان، کاهش خدمات کم­ارزش، بیمارمحوری، استانداردسازی فرایندهای بالینی، و مدیریت بیماران پرخطر بود. سازمان مراقبت پاسخگو مانند یک موتور محرک در نظام سلامت است که هزینه های درمانی را به حداقل می رساند و منابع را هوشمندانه مدیریت می کند؛ تجربه بیماران را متحول کرده و کیفیت مراقبت ها را به سطحی بی نظیر ارتقا می دهد؛ و در نهایت، جامعه ای سالم تر می سازد که در آن، پیشگیری بر درمان مقدم است. لذا پیشنهاد می­شود نظام سلامت کشورها از جمله ایران، با بهره­ گیری از اهداف مراقبت پاسخگو، با هزینه کمتر، بر کیفیت خدمات نظام سلامت خود بیفزایند.